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• 외로움 필수 읽기
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최근 기사 미국 의학 협회 저널 (JAMA)는 의료가 정신 건강의 사회적 결정 요인에 크게 초점을 맞출 것이라고 관찰합니다. Carrie Henning-Smith에 따르면 사회적 요인은 의학 및 건강 관리의 발전에 관계없이 건강 결과의 80 ~ 90 %를 담당하는 것으로 나타났습니다. 그녀는 근본 원인, 즉 사회적 고립과 외로움이 해결되지 않으면 개인과 지역 사회의 건강 관리가 개선되지 않을 것이라고 믿습니다.

가족, 친구 및 지역 사회와의 접촉 횟수 및 빈도로 측정되는 사회적 고립은 외로움과 자살, 고혈압 및 기타 신체 건강에 미치는 영향의 증가와 관련이 있습니다.

AARP는 미국 인구의 14 %가 2017 년에 사회적으로 고립되었지만 메디 케어 지출에서 67 억 달러를 차지했다고보고했습니다. 2020 년 전국 조사에 따르면, 50 세 이상 인구의 61 %, 특히 농촌 지역에 거주하는 사람들이 COVID 전염병이 시작되기 전에 사회적 고립을보고했습니다. 그럼에도 불구하고 의료 시스템은 환자와의 사회적 고립을 선별하거나 논의하는 경우가 거의 없습니다.

사회적 고립 외에도 Henning-Smith는 사회적 고립과는 상당히 다른 외로움에 중점을 둡니다.외로움은 사회적 연결의 원하는 수준과 실제 수준 사이의 불일치에서 비롯되며 건강에 해로운 영향을 미칩니다.

영국은 사회적 고립에 대한 정책과 접근 방식에서 미국보다 앞서 있으며 이는 상당한 혁신을 가져 왔습니다. Leeds시에서는 일선 도시 근로자가 커뮤니티에있을 때 폐쇄 된 블라인드, 우편물 더미와 같은 주소에서 가능한 고립 징후를 문서화 할 수있는 앱을 제공합니다. 점점 더 많은 외로움 위험에 처한 사람들에게 다가 가기위한 이니셔티브를 위해 약 670 만 달러가 비영리 단체에 수여되었습니다.

시카고의 Rush University Medical Center는 표준 건강 진단 도구에 사회적 연결 질문을 추가했습니다. "일반적인 일주일에 가족, 친구 또는 이웃과 몇 번 이야기하십니까?" Rush 직원과 학생들은 요청하는 사람들에게 매주 사회화 전화를 겁니다. 대유행 기간 동안 장기 요양 시설에있는 사람들에게 외로움과 고립이 미치는 영향으로 인해 간병인은 감염 통제 전략을 계속 유지하면서 사회화 및 방문 정책을 확장하는 방법을 모색하고 있습니다.

뉴욕시에서 취약한 가족과 지역 사회의 건강과 복지를 개선하는 데 초점을 맞춘 공중 보건 조직인 Public Health Solutions는 공공 주택에 거주하는 노인들이 COVID-19 대유행 기간 동안 사회적 고립이 고조되고 있다는 사실을 발견했습니다. 약물, 건강 방문, 음식 접근 및 사회적 지원을 위해 인터넷 연결에 액세스하고 사용할 수 없기 때문입니다. 그 결과,이 단체는 뉴욕시 주택 청과 협력하여 노인 주택 단지에 대한 공공 유틸리티로서 광대역 및 인터넷에 대한 액세스를 제공하고 있습니다.

Henning-Smith는 타인과의 연결이 인간이라는 것이 의미하는 기본적인 부분이며, 삶의 의미와 목적을 제공하며, 역경 중에 개인이 의지 할 수있는 지원 네트워크를 생성한다는 것을 상기시켜 결론을 내립니다. 그러나 가장 취약한 인간에게 해를 끼치기 위해 사회는 연결과 상호 의존보다 자립과 독립과 같은 가치를 지속적으로 우선시했습니다. 전염병은 현재와 유행 후 시대로의 변화의 필요성을 강조하고 있습니다.

나는 그러한 변화가 특히 정신 건강 기관에 적용된다고 생각하는데, 이는 미국 정신과에서 발행 한 최신 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)에 정의 된 세부적이고 다양한 범주 및 하위 범주 목록과 개별 증상을 일치시켜 진단 된 개인 장애에 초점을 맞추고 있습니다. 협회.

수년간의 수련 동안 공중 정신 건강 또는 가족 복지에 대한 진단 기준을 기억할 수 없습니다. 장기 요양 시설에서 환자를 방문하는 심리학자는 DSM 기준에 따라 정신 질환의 증상과 치료 방법, 구체적인 결과를 항목별로 분류하여 각 환자 방문에 대한 보고서를 작성해야합니다.

그 동안 환자는 방문하지 않은 잃어버린 배우자 나 친구 및 가족을 슬퍼 할 회사 또는 허가가 필요할 수 있습니다. 심리학자들은 주위에 간호사 나 동료가 없어서가 아니라 삶의 의미를 잃어버린 고독한 노인 환자들과 마주 친다.

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