COVID-19 기간 동안 재택 근무의 고통과 고통

Evan Johnson 박사와 Nomita Sonty 박사의 게스트 포스트.

COVID-19 전염병이 한창일 때 NYC의 주요 의료 센터에서 일하면서 통증을 전문으로하는 임상 심리학자와 척추 질환을 치료하는 물리 치료사 등 우리 둘 모두에게 치료를 요청하는 환자를 만난 것은 놀라운 일이 아닙니다. . 알려지지 않은 질병과 봉쇄로 인한 사회적 단절, 정서적 고통, 모호한 상실, 육체적 고통은 심리적, 육체적 관심의 필요성을 강조했습니다.

Moretti와 동료들은 COVID-19 대유행 기간 동안 집에서 일하면 정신 건강 및 근골격계 문제, 특히 척추에 영향을 미치는 문제의 위험이 증가한다는 사실을 발견했습니다 (Moretti, Menna et al. 2020). 지속적인 스트레스, 수면 장애, 피로, 허리 통증 및 두통은 COVID-19 대유행으로 인한 업무 요구 변경 및 불확실성 증가로 인해 많은 환자들에게서 확대되었습니다.

Commonwealth Fund의 Charity Versus Arthritis 이니셔티브는 COVID-19 전염병 (Webber 2020)의 결과로 재택 근무하는 직원을 대상으로 설문 조사를 실시했습니다. 이 연구의 연구원들은 응답자의 50 %가 요통이 있고 36 %가 목에 통증이있는 ​​것으로 나타 났으며, 응답자의 46 %가 원하는 것보다 더 자주 진통제를 복용했다고보고했습니다 (Webber 2020). 같은 설문 조사에서 새로운 업무 공간으로 인해 허리, 어깨, 목 통증으로 고통받는 사람들의 89 %는 고용주에게 이에 대해 알리지 않았습니다. 우리는 이러한 누적 된 스트레스와 고요한 고통이 육체적, 정서적으로 무너진 사람들에게 미치는 영향을 보았습니다.

COVID-19 봉쇄 기간 동안 환자가 경험 한 심리적, 육체적 고통의 상호 작용을 조명하기 위해 일반적인 환자 프레젠테이션의 특징을 포함하는 두 가지 복합 사례를 아래에 제시합니다. 한 예로, 우리는 진행중인 Zoom 회의를 통해 까다로운 업무에서 전문적인 태도를 유지하기 위해 고군분투하면서 가상 교실과 자녀의 기타 일상적인 요구를 관리해야하는 환자를 치료했습니다. 그녀는 자신이 부모로서 자신의 업무 책임을 지키는 데 실패하고 있다고 느꼈다고 말했습니다. 그녀의 몸무게가 늘어남에 따라 병전 불안이 악화되고 건강이 악화되었습니다. 그녀는 둥근 어깨와 앞머리 자세로 여러 스크린 앞에서 오랫동안 구부정하게 앉아 있었다.

컴퓨터 작업 시간을 늘리거나 모바일 장치를 보는 사람들은 건강에 대한 결정과 결과가 좋지 않다는 증거가 있습니다 (Vizcaino, Buman et al. 2020). COVID-19 대유행으로 인해 우리 중 많은 사람들이 화면 시간을 늘리도록 강요하기 전에도 연구에 따르면 대부분의 성인은 수면 시간만큼 화면을 보는 데 더 많은 시간을 보냅니다 (Hammond 2013).

앞머리 자세의 둥근 어깨는 포식자가 제기 한 스트레스 요인에 대한 적절한 대응으로 목을 보호 할 때 문명 이전으로 되돌아가는 보호 자세입니다. 투쟁 또는 도피 증후군의 활성화로 인해 조상들은 빠른 얕은 호흡, 심박수 증가, 근골격계의 준비 상태 강화 등의 단기 생리 학적 변화를 겪게되었습니다. 스트레스와 불안이 종종 지속적이고 덜 식별 가능한 위협의 결과 인 선진 사회에서 우리의 반응은 부적응이되고 호흡 패턴이 변경되고 등, 목 및 어깨의 과도한 근육 긴장으로 통증 증후군이 지속될 수 있습니다.

이 개인의 경우, 목 통증, 두통 및 턱 통증의 전염병 전염병 증상이 모두 악화되고 정서적 고통이 가중되어 도움을 구하도록 동기를 부여했습니다. 우리는 전염병의 참신함과 그것이 그들의 삶에 강요 한 변화에 직면했을 때 광범위한 개인들에 걸쳐이 반응의 약간의 변이를 만났습니다.

화면 시간 증가, 잘못된 근무 시간, 사회적 고립, 가족 압력 등으로 인해 환자는 질병이 정서적 웰빙과 생계를 위협하는 상태로 진행됨에 따라 신체 상태가 악화되었다고 느꼈다고보고했습니다. 가족의 압력으로 인한 예기치 않은 사회적 변화에 대한 덜보고 된 사례 중 하나는 폐쇄가 시행되었을 때 가정의 안전으로 돌아온 성인 자녀와 부모를 재결합하는 것에서 발생했습니다.

우리는 부모와 함께 이사하기 위해 아파트를 떠난 젊은 성인 환자를 공유했습니다. 그는 의사가 처방 한 통증과 항염증제로 조절되지 않는 등, 목, 어깨 통증이 급속히 무력화되는 결과 대유행 기간 동안 긴급하게 원격 의료 세션을 찾았습니다.

그의 상태에 기여한 가족 역학은 원격 의료 물리 치료 세션에서 정기적으로 전시되었습니다. 그는 어머니가 비디오 작가 역할을 수행한다고 주장했고 (대부분의 환자는 가상 물리 치료 세션에서 카메라를 독립적으로 관리하는 데 성공했습니다) 어머니를 질책했습니다. 휴대 기기를 어색하게 취급 한 이유입니다. 상호 작용이 더 빈번해지면서 승모근의 긴장이 증가하고 어깨가 귀쪽으로 올라 갔으며 두통, 등 및 목 통증이 심해졌습니다. 등, 목, 어깨 거들 통증에 대한 불만을 효과적으로 치료하기 위해 그는 부모 집에서의 인체 공학적 설정과 어머니와 아버지와 함께 집에있을 때 느끼는 감정을 모두 해결해야했습니다.

우리는 가슴 앞쪽의 가슴 근육을 늘리고, 척추 정렬을 최적화하기 위해 턱을 접고, 신체 스캔을 수행하고 원하지 않는 근육 긴장을 풀 때 횡격막 호흡을 연습하는 운동을 처방했습니다. 그는 자신이받은 보살핌으로 눈에 띄게 향상되었지만, 그가 아파트로 돌아와보다 독립적 인 생활 방식으로 돌아 왔을 때 가장 큰 안도감을 느꼈습니다. 흥미롭게도 그의 어머니는 봉쇄 제한이 완화 되 자마자 아들과 유사한 조건에 대해 대면 치료를 요청했습니다.

우리가 적응하도록 강요하는 지속적인 생활 패턴의 변화로 스트레스를 받아 들일 때, 우리는 모두 2020 년에 주요 스트레스 요인에 대처했으며 2021 년에도 계속 스트레스 요인을 만날 가능성이 있음을 쉽게 인식 할 수 있습니다. 역경에 직면하면 스트레스로 인한 불안과 근골격계 통증에 대처할 수 있습니다. 잘 대처할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 팁입니다.

Nomita Sonty 박사 통증 관리 및 행동 의학 전문 분야에서 25 년 이상 실무 자격을 갖춘 임상 심리학자입니다. 그녀는 Columbia University의 마취 및 정신과의 의학 심리학 부교수입니다. 그녀는 건강 서비스 심리학의 인턴십 프로그램 및 마취과의 통증 의학 펠로우 십의 핵심 교수진의 일원입니다. 그녀는 ColumbiaDoctors Pain Medicine의 행정 이사입니다. 그녀의 연구 관심사는 회복력, 질병 및 회복 사이의 인터페이스에 있습니다.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). COVID-19 긴급 상황 동안 재택 근무 인구의 특성화 : 횡단면 분석. 국제 환경 연구 및 공중 보건 저널, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). TV에서 태블릿으로 : 기기 별 화면 시간과 건강 관련 행동 및 특성 간의 관계. BMC 공중 보건, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). 재택 근무 : 5 명 중 4 명은 근골격계 통증이 발생합니다. 직업 건강 및 웰빙. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/