주요 우울증과 양극성 장애 구별

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양극성 장애를 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 기분이 좋지 않은 사람이 우울증을 앓고 있는지 또는 우울증이있는 사람인지를 구분하는 것은 어렵지 않습니다. 무질서. 실제로 양극성 진단은 우울증 환자가 적어도 한 번의 조증 에피소드를 경험 한 후에 만 ​​임상 적으로 확인됩니다.

매니아는 기분이 좋아 지거나 (기뻐하거나 짜증을내는) 기분이 좋아지고, 생각과 생각과 말을 달리는 것, 잘못 고려한 위험 감수, 비정상적으로 높은 수준의 에너지, 수면 필요성 감소 등이 특징입니다. 덜 강렬한 조증 인 경조증은 그다지 심각하지 않으며 양극성 장애의 조 증기의 특징이기도합니다. 이러한 증상은 양극성 장애의 우울 기 또는 주요 우울 장애를 앓고있는 사람들이 경험하는 것과는 확연히 다릅니다. 그러나 우울증 그 자체의 증상은 우울증 환자와 양극성 장애의 우울 기에서 임상 적으로 동일합니다.

이 진단 문제는 연구자들이 우울증 환자와 양극성 장애의 우울 단계에있는 환자에서 다를 수있는 측정 가능한 생물학적 마커 (예 : 뇌 활동 측면)를 검색하도록 동기를 부여하여 아마도보다 정확한 진단을 가능하게합니다. Mary L. Phillips, Ph.D.가 이끄는 이러한 노력으로 예비 성공이보고되었습니다.

필립스와 University of Pittsburgh와 Western Psychiatric Institute and Clinic의 동료들 (홀리 A. Swartz, MD, 제 1 저자 Anna Manelis, Ph.D. 포함)은 뇌의 잠재적 인 차이를 지적하는 이전 연구의 단서를 따랐습니다. 우울증 환자 대 양극성 장애의 우울 단계에있는 사람들의 작업 기억 작업을 준비하고 수행합니다.

작업 기억은 두뇌가 당면한 작업과 관련된 정보를 유지, 조작 및 업데이트하는 데 사용하는 시스템입니다. 작업 기억 중에 관여하는 신경망의 손상은 우울증을 포함한 기분 장애가있는 일부 사람들에게서 관찰되는 학습, 추론 및 의사 결정의 손상을 초래합니다.

연구를 위해 Phillips의 팀은 질병의 우울 단계에있는 양극성 장애를 가진 18 명을 모집했습니다. 23 명은 또한 우울증을 앓고있는 주요 우울 장애; 23 개의 건강한 컨트롤. 모든 참가자는 기능적 자기 공명 영상 (fMRI)으로 전체 뇌 스캔을 두 부분으로 받았습니다. 하나는 작업 기억이 필요한 작업을 예상하고 다른 하나는 실제로 작업을 수행하는 부분입니다. 각 참가자는 "쉬운"작업과 "어려운"작업 기억 작업, 그리고 긍정적 인 것부터 중립적 인 것, 부정적인 것까지 다양한 감정적 자극에 노출 된 조건에서 스캔되었습니다.

작업 메모리 작업의 이러한 많은 순열은 사람들이 작업을 수행하기 전에해야 할 일에 대한 기대를 형성한다는 사실을 반영합니다.이 평가는 작업이 감정적으로 도전적이지 않거나 문제가 될 것으로 예상되는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 팀이 제안했듯이, 작업을 시작하는 사람이 쉽고 즐겁지 않고 어렵거나 스트레스가 많을 것으로 예상 할 때 뇌 회로의 작동에 미묘한 차이가 반영 될 수 있습니다.

뇌 스캔 분석 결과 작업 기억 작업을 예상하는 동안의 뇌 활성화 패턴은 작업이 쉬운 지 어려운지에 따라 달라진다는 가설을 확인했습니다. 또한, 결과는 작업 기억 작업의 기대와 수행이 "조울증 장애가있는 우울한 사람과 주요 우울 장애가있는 사람을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다"라고 제안했습니다.

특히, 쉬운 작업과 어려운 작업을 예상하는 동안 뇌 전두엽 피질의 측면 및 중간 부분의 활성화 패턴은 "양극성 장애 대 주요 우울 장애 분류에 대한 중요한 생물학적 지표가 될 수 있습니다." 저널 Neuropsychopharmacology.

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