수면 문제가 ADHD 증상의 기초가되는 정도는?

몇 년 전 건강 관리 전문가 그룹에게 ADHD에 대한 프레젠테이션을 한 후 청중이 의견을 말하고 싶어했습니다. “ADHD는 정말로 잠을 잘 못자는 사람들이라는 것을 알고 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. 나는 그 당시 그녀에게 불쌍한 수면은 분명히 상황을 악화시킬 수 있다고 말했지만 실제로는 그것을 듣지 못했고 이것을 제안하는 연구를보고 싶습니다.

나는 그녀로부터 소식을 듣지 못했지만, 10 년 이상이 지난 후 ADHD 진단을받은 81 명의 성인과 30 명의 대조군을 대상으로인지주의 작업과 EEG를 수행하여 이러한 문제를 분류하려는이 최근 연구를 발견했습니다.

피험자들을 실험실로 데려 와서 관찰자들이 졸음 수준을 평가하는 동안 여러 컴퓨터주의 작업을 수행했습니다. 그들은 또한 ADHD 증상에 관한 등급 척도를 작성하고 EEG 테스트를 받았습니다. 이전 연구에서 전두엽의 파동 둔화가 EEG 및 졸음과 관련 될 수 있음이 입증 되었기 때문입니다.

연구에 대한 대부분의 비교는 ADHD와 대조군 사이에서 이루어졌지만 일부 분석의 경우 저자는 참가자를 3 개의 다른 그룹으로 재구성했습니다. ADHD 피험자와 테스트 중 적어도 약간 졸린 것으로 평가 된 대조군 (졸린 그룹) ; 졸리지 않은 ADHD 피험자; 졸리지 않은 대조군 피험자.

전반적으로, 저자들은 ADHD를 앓고있는 많은 성인들이 그다지 잠을 잘 자지 못했고 주의력 작업 동안 대조군보다 졸린 것으로 평가되었습니다. 그러나 더 중요한 것은 졸음과인지 능력 저하 사이의 연관성이 ADHD 증상 수준을 조절 한 후에도 여전히 유의미하다는 것입니다. 즉, 이러한 작업에서 명백한 주의력 문제 중 일부는 본질적인 집중 문제가 아니라 졸음과 관련이있는 것으로 보입니다. 그러나 흥미롭게도 전두엽 "느림"과 같은 주요 EEG 편차는 ADHD 상태와 가장 관련이있는 것으로 밝혀졌지만 졸음과 일부 연관성을 보였습니다.

저자들은 ADHD와 직접적으로 관련된 많은인지 결함이 실제로 작업 중 졸음으로 인한 것일 수 있다고 결론지었습니다. 그들은“주간 졸음은 ADHD를 가진 성인의인지 기능에 중요한 역할을합니다.”라고 썼습니다.

이 연구에는 몇 가지 중요한 의미가 있습니다. 임상의는 ADHD로 진단받은 사람들 사이에서 수면 문제가 매우 흔하다는 것을 오랫동안 알고 있었지만, 이러한 어려움이 주의력 문제의 원인이되는 정도는 종종 과소 평가되고 있습니다. 이 데이터는 ADHD 환자가 "그냥"수면을 취하도록 도울 수 있다면 증상이 개선 될 수 있음을 시사합니다.

그러나 그것은 때때로 말한 것보다 쉽습니다. 제가 일하는 아동 및 청소년 정신과 클리닉에서는 ADHD 치료제를 포함한 모든 약물에 대해주의를 기울이고 있습니다. 수면 문제에 대해 듣게되면 (당연히 불만을 품을 수있는 부모로부터 자주 듣습니다), 우리는 문제를 해결하려고 노력하며이 연구 광고는 그러한 접근 방식을 지원합니다. 때로는 아이들이 운동을 더 많이하거나 늦은 밤까지 비디오 게임을하지 않는 것에 대해 권장하는 것이 포함됩니다. 때로는 가족에게 수면 위생에 대해 가르치는 것이 포함됩니다. 이는 더 오래 더 편안한 수면을 장려 할 수있는 관행입니다. 그러나 종종 수면은 교정하기 어려운 상태로 남아 있으며 ADHD 약물과 같은 부작용이있을 수있는 수면 약물을 사용할지 여부가 문제가됩니다. 그럼에도 불구하고이 연구는주의를 조절하기 위해 고군분투하는 사람들 사이에서 수면 문제를 무시하지 않도록 임상 의사들에게 상기시킵니다.

이 연구에 대해 언급하는 것도 중요합니다. 하지 않는다 즉, ADHD의 전체 아이디어가 졸음으로 이어질 수 있다는 것입니다. 연구 대상의 대부분은 심각한 수면 문제가 없었으며 관찰시 "졸음"으로 분류되지 않았습니다. 또한 뇌파 검사 결과 일부 둔화 패턴은 수면 부족보다 ADHD 진단을 더 잘 나타내는 것으로 나타 났으며 저자는 예상하지 못했습니다. 실제로 연구원들은 일부 개인의 ADHD 증상의 원인이 출생 전후의 산소 공급 부족으로 인해 발생할 수 있다는 가능성에 대해 여러 단락을 작성했습니다. 이것은 ADHD를 저체중 출생과 임신 중 산모 흡연과 연결시킨 이전 연구 간의 점을 연결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

몇 년 전 제 강의에서 댓글로 돌아와서 제 질문자는 분명히 요점이 있었으며, 우리는 이미 집중력을 유지하기 위해 고군분투하는 사람들을 만드는 데있어 수면 부족이 갖는 역할을 경시해서는 안됩니다. 동시에, 우리는 조사를 통해 ADHD의 지나치게 단순화 된 해고가 얼마나 부족한지 다시 한 번 봅니다.