간질의 유형 : 원인, 증상 및 특성

콘텐츠

• 간질은 증상과 징후에 따라 여러 범주로 분류 될 수 있습니다.
• 신경 학적 기원의 장애
• 기원이 알려 졌는지 여부에 따른 간질의 유형
• A) 증상 적 위기
• B) 암호화 위기
• C) 특발성 발작
• 발작의 일반화에 따른 간질의 유형
• 1. 일반화 된 위기
• 1.1. 일반화 된 긴장 간대 위기 또는 대말 위기
• 1.2. 부재의 위기 또는 사소한 악
• 1.3. Lennox-Gastaut 증후군
• 1.4. 근간 대성 간질
• 1.5. 웨스트 증후군
• 1.6. Atonic 위기
• 2. 부분 / 초점 발작
• 2.1. 잭슨 위기
• 2.2. 어린 시절의 양성 부분 간질
• 마지막 고려 사항

간질은 증상과 징후에 따라 여러 범주로 분류 될 수 있습니다.

간질 발작은 특히 다양한 유형의 간질이 있다는 점을 고려할 때 복잡한 현상입니다..

이미 성경에는 오래된 바빌로니아 문서에서도 그 당시에 불린 간질에 대한 언급이 있습니다. 모르 버스 사제 또는 사람들이 의식을 잃은 신성한 질병이 땅에 떨어졌고 풀어 주면서 심한 경련을 일으켰다 입에 거품을 내고 혀를 깨 물었다.

원래 부여 된 이름에서 상상할 수 있듯이 종교적 또는 마 법적 요소와 관련이 있음, 그것으로 고통받는 사람들이 소유되어 있거나 영혼이나 신들과 의사 소통하는 것을 고려합니다.

수세기가지나면서이 문제에 대한 개념과 지식이 커지면서이 문제의 원인이 뇌의 기능에 있다는 사실을 알게되었습니다. 그러나 간질이라는 용어는 앞서 언급 한 유형의 발작만을 지칭하는 것이 아니라 실제로 다른 증후군을 포함합니다. 따라서 우리는 다양한 유형의 간질을 찾을 수 있습니다.

신경 학적 기원의 장애

간질은 시간이 지남에 따라 하나 또는 여러 그룹의 과민성 뉴런이 갑작스럽고 연속적이며 비정상적이며 예기치 않은 방식으로 활성화되어 과다 흥분된 영역에서 과도한 활동을 유발하는 반복적 인 신경 위기의 존재를 주요 특징으로하는 복합 장애입니다. 신체 통제력 상실로 이어진다.

이는 많은 원인에 의해 생성 될 수있는 만성 질환이며, 가장 흔한 원인 중 일부는 두부 외상, 뇌졸중, 출혈, 감염 또는 종양입니다. 이러한 문제로 인해 특정 구조가 뇌 활동에 비정상적으로 반응합니다., 이차적 인 방식으로 간질 발작의 존재로 이어질 수 있습니다.

가장 흔하고인지 할 수있는 증상 중 하나는 발작, 수의근의 격렬하고 통제 할 수없는 수축이지만, 그럼에도 불구하고 일부 유형의 간질에서만 발생합니다. 그리고 간질 환자가 나타나는 특정 증상은 위기가 시작되는 과잉 활성화 된 부위에 따라 달라집니다. 그러나 발작의 작용이 거의 뇌 전체로 확장되기 때문에 발작은 대체로 유사합니다.

기원이 알려 졌는지 여부에 따른 간질의 유형

여러 유형의 간질을 분류 할 때 모든 사례가이를 유발하는 것으로 알려진 것은 아니라는 점을 명심해야합니다. 또한 원인이 알려 졌는지 여부에 따라 증상, 암호화 및 특발성의 세 가지 그룹으로 분류 할 수도 있습니다.

A) 증상 적 위기

우리는 부른다 기원이 알려진 위기 증상이있는. 이 그룹은 가장 잘 알려져 있고 가장 빈번하며, 하나 또는 여러 개의 간질 뇌 영역 또는 구조와 이러한 변경을 유발하는 손상 또는 요소를 찾을 수 있습니다. 그러나보다 자세한 수준에서는 이러한 초기 변경의 원인이 무엇인지 알 수 없습니다.

B) 암호화 위기

현재 아마도 증상이라고 할 수있는 암호화 발작은 다음과 같은 간질 발작입니다. 특정 원인이있는 것으로 의심되지만 출처를 아직 증명할 수없는 흐름 평가 기술. 손상은 세포 수준으로 의심됩니다.

C) 특발성 발작

증상 및 암호 발작의 경우 모두 간질은 하나 또는 여러 그룹의 뉴런의과 활성화 및 비정상적인 분비로 인해 발생하며, 활성화는 다소 알려진 원인에서 발생합니다. 그러나 간질 발작의 원인이 인식 할 수있는 손상으로 인한 것이 아닌 것으로 보이는 경우도 있습니다.

이러한 유형의 위기를 특발성이라고하며 유전 적 요인으로 인한 것으로 여겨집니다.. 그 기원을 정확히 알지 못함에도 불구하고 이러한 유형의 위기를 가진 사람들은 일반적으로 좋은 예후와 치료에 대한 반응을 보이는 경향이 있습니다.

발작의 일반화에 따른 간질의 유형

전통적으로 간질의 존재는 큰 악과 작은 악이라는 두 가지 기본 유형과 관련이 있지만 시간이 지남에 따라 수행 된 연구에 따르면 다양한 간질 증후군이 있음이 밝혀졌습니다. 다양한 증후군과 간질 발작 유형 분비물과 신경과 각성이 특정 영역에서만 발생하는지 일반화 된 수준에서만 발생하는지에 따라 주로 분류됩니다..

1. 일반화 된 위기

이러한 유형의 발작에서는 뇌의 전기 방전이 특정 영역에서 양측으로 발생하여 결국 뇌의 전체 또는 대부분에 일반화됩니다. 이러한 유형의 간질 (특히 대 발작)에서는 이전의 기운이 나타나는 경우가 자주 있습니다.즉, 발작이 시작될 때 전조증 또는 이전 증상 (예 : 발작 초기에 흐려짐, 따끔 거림 및 환각)이 발생하여 누가 아이디어를 겪게 될지 예방할 수 있습니다. 이 유형의 간질 발작에서 가장 잘 알려져 있고 상징적 인 일부는 다음과 같습니다.

1.1. 일반화 된 긴장 간대 위기 또는 대말 위기

간질 발작의 원형, 대 발작에서는 갑작스럽고 갑작스러운 의식 상실로 환자가 바닥에 쓰러집니다, 그리고 지속적이고 빈번한 발작, 물기, 요실금 및 / 또는 대변 실금, 심지어 비명을 동반합니다.

이러한 유형의 발작 위기는 가장 많이 연구되었으며, 위기 전반에 걸쳐 세 가지 주요 단계를 발견했습니다. 첫째, 의식 상실이 발생하고 땅에 쓰러지는 긴장 단계, 그리고 클론 단계가 시작됩니다. 발작이 나타나는 (몸의 말단에서 시작하여 점진적으로 일반화 됨) 마침내 간질 위기는 의식이 점차 회복되는 회복 단계로 절정에 이릅니다.

1.2. 부재의 위기 또는 사소한 악

이 유형의 간질 발작에서 가장 일반적인 증상은 의식 상실 또는 변화입니다., 다른 눈에 띄는 변화없이 정신 활동의 작은 중단 또는 운동 부족 또는 운동 부족을 동반 한 정신적 부재.

일시적으로 의식을 잃지 만 땅에 떨어지지 않으며 일반적으로 신체적 변형이 없습니다 (때때로 안면 근육의 수축이 발생할 수 있지만).

1.3. Lennox-Gastaut 증후군

아동기의 전형적인 일반화 된 간질의 하위 유형으로, 일반적으로 지적 장애 및 성격, 정서 및 행동 문제와 함께 발생하는 정신적 부재 및 빈번한 발작이 생후 첫해 (2 ~ 6 세)에 나타납니다. 사망을 유발할 수있는 가장 심각한 소아 신경계 질환 중 하나입니다. 어떤 경우에는 직접적으로 또는 장애와 관련된 합병증으로 인해 발생합니다.

1.4. 근간 대성 간질

Myoclonus는 신체의 일부가 한 위치에서 다른 위치로 이동하는 것을 포함하는 갑작스럽고 갑작스러운 움직임입니다.

실제로 청소년 근간 대성 간질과 같은 여러 하위 증후군을 포함하는 이러한 유형의 간질에서는 발작과 열이 점점 더 자주 나타나는 것이 일반적입니다., 수면에서 깨어날 때 저크 형태의 일부 초점 발작이 있습니다. 이 장애를 가진 많은 사람들은 결국 대 발작을 일으 킵니다. 가벼운 자극에 대한 반응으로 나타나는 것이 일반적입니다.

1.5. 웨스트 증후군

생애 첫 학기에 시작되는 아동기 일반화 간질의 아형, 웨스트 증후군은 소아가 뇌 활동을 무질서하게하는 희귀하고 심각한 장애입니다 (뇌파로 볼 수 있음).

이 장애가있는 소아는 대부분 팔다리가 안쪽으로 구부러 지거나 완전히 펴지거나 두 가지 모두를 유발하는 경련으로 고통받습니다. 그것의 다른 주요 특징은 육체적, 동기 부여 및 정서적 표현 능력을 잃는 유아의 퇴화 및 정신 운동 분해입니다.

1.6. Atonic 위기

그들은 의식 상실이 나타나고 개인이 일반적으로 초기 근육 수축으로 인해 땅에 떨어지지 만 발작과 빠른 회복이없는 간질의 아형입니다. 짧은 에피소드를 생성하지만 낙상은 외상으로 인해 심각한 손상을 입힐 수 있기 때문에 위험 할 수 있습니다.

2. 부분 / 초점 발작

일반화 된 발작과는 달리 부분 간질 발작은 뇌의 특정 및 특정 영역에서 발생합니다. 이러한 경우에는과 활성화 된 도넛의 위치에 따라 증상이 엄청나게 다르며, 일부 경우에는 위기가 일반화 될 수 있지만 해당 부위의 손상을 제한합니다. 부위에 따라 증상은 운동성이거나 민감하여 환각에서 특정 부위의 발작으로 이어질 수 있습니다.

이러한 발작은 단순 (특정 영역에 위치한 간질 발작의 한 유형이며 의식 수준에 영향을주지 않음) 또는 복합 (정신 능력 또는 의식을 변경 함)의 두 가지 유형이 있습니다.

부분 발작의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

2.1. 잭슨 위기

이러한 유형의 보험 통계적 위기는 운동 피질의 과다 여기로 인해 특정 지점에서 국소 발작을 일으켜 해당 피질의 체세포 조직을 따릅니다.

2.2. 어린 시절의 양성 부분 간질

어린 시절에 발생하는 부분 발작의 한 유형입니다. 일반적으로 수면 중에 발생하며 피험자의 발달에 심각한 변화를 일으키지 않습니다. 어떤 경우에는 심각하고 많은 영역에서 삶의 질에 영향을 미치는 다른 유형의 간질로 이어질 수 있지만 일반적으로 발달 과정에서 저절로 사라집니다.

마지막 고려 사항

앞서 언급 한 유형 외에도 해리 성 및 / 또는 신체형 장애 또는 발열 중 발작의 경우에 발생하는 간질 발작과 유사한 다른 경련 과정도 있습니다. 그러나 일부 분류에서는 특수 간질 증후군으로 나열되어 있지만 일부 논란이 있으며 일부 저자는 그러한 것으로 간주된다는 데 동의하지 않습니다.