치매에서 실금을 관리하는 방법

요실금은 그 자체로 노년기에 흔하며 어느 시점에서 치매 환자의 대다수에서 발생합니다. 분노, 공격성, 초조함 또는 낙상만큼 문제가되지는 않지만, 실금은 귀하와 귀하의 사랑하는 사람 모두를 화나게하고 있으며 치매 환자가 집을 떠나 시설로가는 주된 이유입니다.

노인들이 경험할 수있는 다양한 유형의 요실금이 있습니다. 일부 유형은 해부학 적 및 의학적 원인과 관련이 있습니다. 이러한 유형은 비뇨기과 의사 또는 다른 의사가 가장 잘 평가하고 치료합니다. 이러한 이유로 이러한 권장 사항이 요실금을 크게 해결하지 못하는 경우 의사와 문제를 논의하는 것이 중요합니다. (그러나 종종 처방되는 약물은 사고력과 기억력을 악화시킬 수 있습니다!)

사랑하는 사람이 기침, 재채기 또는 웃을 때 소변이 새는 경우 스트레스 요실금 . 스트레스 성 요실금은 노년층 여성에게 더 흔하며 소변을 보유하는 방광 근육의 약화 또는 손상으로 인해 발생합니다. 과잉 요실금 방광이 완전히 비워지지 않을 때 발생합니다. 전립선 비대가있는 남성에게 흔하지 만 여성에서도 발생할 수 있습니다. 방광 근육이 늘어나고 누출되거나 경련이 발생할 수 있습니다. 마지막으로, 사랑하는 사람이 갑자기 소변을보고 싶은 충동이 강하고 화장실에 가야하고 항상 제 시간에 오지 않는 경우 요실금을 촉구하다 (또는 과민성 방광 ). 때때로 개인은이 문제의 경미한 형태로 인해 소변이 절박하거나 실제 요실금없이 화장실을 자주 방문합니다. 그리고 일부 개인은 이러한 다양한 유형의 요실금이 혼합되어 있습니다.

치매에서 네 가지 주요 문제는 요실금을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 하나는 개인의 전두엽과 백질 연결부가 치매로 인해 손상됨에 따라 방광을 제어하는 ​​능력이 손상되고 아무리 노력해도 소변을 참을 수 없다는 것입니다. 두 번째는 기억력 문제로 인해 장거리 걷거나 차를 타기 전에 화장실 사용을 잊거나 그러한 사건 전에 수분 섭취를 조정하는 것을 잊을 수 있다는 것입니다. 또한 소변을 참을 수있는 시간을 잊어 버리거나 잘못 판단 할 수도 있습니다. 특히 소변을 참을 수있는 능력이 수년에 걸쳐 감소한 경우에는 더욱 그렇습니다. 세 번째는 치매 환자 중 일부는 옷이나 다른 부적절한 장소에서 소변을 보더라도 신경 쓰지 않는다는 것입니다. 위생에 대한 이러한 걱정 부족은 전두 측두엽 치매와 같은 전두엽 기능 장애가 있거나 치매의 중증 단계에서 조기에 볼 수 있습니다. 마지막으로, 사랑하는 사람이 어떤 이유로 든 빨리 움직일 수 없다면 제때 화장실에 가기가 더욱 어려워 질 것입니다.

장실 금은 설사와 같이 누구나 가질 수있는 문제로 인한 것일 수 있지만, 요실금이 흔한 것과 같은 이유로 중등도 및 중증 단계의 치매에서 흔합니다. 장의 조절 기능이 손상되고 치매 환자는 대변을 잘 견디지 못합니다. 여행을 떠나기 전에 변기를 사용하여 배변을하는 것을 잊을 수 있습니다. 전두엽 기능 장애로 인해 옷이 더러워 져도 상관하지 않을 수 있습니다. 다시 말하지만, 걷기에 장애가 있으면 제때 화장실에 갈 가능성이 적습니다.

주요 질문 :

그녀가 제 시간에 화장실에 가지 않고 자신을 더럽힐 때 청소하는 것을 신경 쓰지 않지만, 이제 그녀는 내가 그녀를 씻어 내려고 할 때 나와 싸우고 있습니다.

• 요실금은 치매에서 흔합니다. 개인이 청소를 원하지 않는 경우 일반적으로 전두엽 기능에 문제가 있음을 나타냅니다.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, 모든 권리 보유.

Budson AE, Solomon PR. 기억 상실, 알츠하이머 병 및 치매 : 임상의를위한 실용 가이드, 2 판, 필라델피아 : Elsevier Inc., 2016.