총기 및 자살 위험 :로드 된 대화

몇몇 연구자들과 임상의들은 총기와 베테랑 자살 사이의 연관성에 대해 시급하고 이해할 수있는 우려를 표명했습니다. 총기는 미군의 자살을위한 주요 방법입니다. [i] 매우 치명적입니다. 총기 사용 시도의 85 %가 완전한 자살로 이어지고, 중독 또는 과다 복용 시도의 2 %만이 동일한 것으로 이어집니다. . [ii] 그리고 총기는 자기 파괴적인 충동이 빠르게 시작되면서 매우 위험합니다. [iii]

이 시점에서 많은 연구 결과에 따르면 급성 자살 충동의 기간은 상대적으로 짧을 수 있습니다. 예를 들어, 2 만 6 천 명 이상의 대학생과 대학원생을 대상으로 한 연구에 따르면 자살을했던 사람들의 절반 이상이 일반적인 급성 자살 사고 기간이 하루 미만으로 지속되는 것으로 나타났습니다. [iv]

정신과 대학 병원에서 82 명의 환자를 대상으로 한 또 다른 연구에서는 급성 자살 기간이 훨씬 더 짧다는 것을 보여주었습니다. 참가자의 절반 미만이 자살 과정에 대해 10 분 미만의 기간을보고했습니다. [v] 마찬가지로 다른 연구에서 샘플의 40 %가 시도하기 전에 10 분 이하의 자해를 고려했습니다. [vi]

이 중요한 순간에 처음에 보호를 위해 의도 된 총기는이를 소유 한 사람들에게 갑자기 자기 파괴의 무기가 될 수 있습니다. 연구에 따르면 총기로 자살 한 사람의 90 %는 어떤 방법으로도 자살을 시도한 적이 없습니다. [vii]

또한 총기에 대한 제한된 접근이 자살률에 즉각적으로 긍정적 인 영향을 미칠 수 있다는 것을 보여주는 설득력있는 연구가 있습니다. [viii] 이스라엘에서 수행 된 한 연구에서 군 복무원 간의 주말 총기 자살이 문제 패턴으로 지적 된 작은 변화 IDF 군인들이 주말에 무기를 기지에 두도록 요구하는 정책 상 연간 자살 건수는 40 % 감소했습니다. [ix]

이와 같은 연구를 바탕으로 임상의와 동료 지지자들은 총기 소유 및 총기 관련 보관 관행에 대해 과감하고 자주 질문하도록 촉구되었습니다.

불행히도이 접근 방식은 심각한 역효과를 낼 수 있습니다. 많은 참전 용사들에게 총기 소유에 대해 질문하는 것은 기껏해야 방해가되며 깊이 무례하게 느껴질 수 있습니다. 질문을하면 치료 관계가 즉시 파열 될 수 있으며 많은 퇴역 군인이 치료를 완전히 중단 할 수 있습니다.

내가 어떻게 알아? 베테랑들이이 주제에 대해 진정으로 생각하는 것을 배우는 데 관심을 표명했고, 진실에 도달하도록 도와 주려는 베테랑 동료가 70 명의 동료 베테랑 그룹에게 물었 기 때문입니다.

UC 버클리 사회 복지사 석사 학위 졸업생 인 Brian Vargas는 오랫동안 북부 캘리포니아 재향 군인 커뮤니티에서 리더로 활동 해 왔으며 3 개의 지역 대학에 등록한 70 명의 재향 군인 그룹을 대상으로 설문 조사를 실시했습니다. "잘 모르는 공급자의 질문을 받으면 총기 보유 여부에 대해 솔직하고 솔직 할 것 같습니까?"라는 질문에 절반 이상 (53 %)이 "아마 없을 것"또는 "아니오"라고 답했습니다. 그러나 이번 여론 조사에서 가장 중요한 발견과 가장 우려되는 점은 재향 군인의 절반이 잘 알지 못하는 임상의가 총기 소지 여부를 물으면 치료를 중단 할 것이라고 답했다는 것입니다.

이 70 명의 참전 용사들이 반응 한 방식은 우리 모두에게 반성에 대한 진지한 시간을 줄 것입니다. 신뢰가 우리가 얻을 수있는 가장 강력한 통화라면, 잠재적 인 부정직에 대한 치료 적 관계를 추진하는 데 드는 비용에 대해 자문 해봐야합니다. 임상의가 총기를 제거 할 수있는 의제 나 능력이 있다는 인식 (사실상 부정확하더라도) [x]은 치료에 상당한 장벽이 될 수 있습니다.

표준 정책과 관행에 따라 임상의를 설득하여 신뢰를 쌓기 전에 먼저이 논의를 진행하면 환자와 연결하고 신뢰를 구축해야하는 정확한 시점에 신뢰 격차가 벌어집니다. 실제로 총기 소유에 대해 질문하는 것은 참전 용사들이 애초에 치료를받지 않도록 유도한다면 자살 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 총기는 우리 나라의 많은 전투원의 정체성과 밀접한 관련이 있습니다. 총기 제거는 군인보다 지위가 높은 사람이하는 힘의 움직임입니다. 군인이 총기를 꺼냈을 때 그들은 종종 수치심이나 굴욕감과 관련이 있다고 말합니다. 이것은 전사로서의 역할에서 핵심 기능을 상실했음을 의미하기 때문입니다. 재향 군인이 퇴역 후 진료를받는 임상 공간에서 힐러가 화기에 대한 대화를 나누면 감정적으로 가득 찬 모든 의미가 대화로 옮겨 간다.

M. Anestis, "The Time for Change Is Now", 2018 년 미국 자살 학 협회 (AAS) 컨퍼런스 진행.

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