만성 통증과 자살 위험

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백인 중년 미국인의 증가하는 자살과 전반적인 사망률에 대한 이번 가을의 암울한 보고서에는 얇은 은색 안감이 포함되어 있습니다. 여기있어:

두 명의 프린스턴 경제학자 인 Anne Case와 Angus Deaton의 새로운 분석에 따르면 만성 통증과이를 치료하는 데 자주 사용되는 아편 유사 제는 증가하는 사망의 주요 원인이 될 수 있습니다. "시끄러운"오피오이드 전염병이 몇 년 동안 전국적으로 거의 매일 헤드 라인을 장식했지만, 똑같이 끔찍하지만 조용한 만성 통증 전염병은 아직 국가의 의식에 침투하지 못했습니다. 상황이 바뀌기 시작했을 수도 있습니다.

많은 사람들이 여전히 그것을 깨닫지 못합니다. 그러나 1 억 명의 미국 성인이 만성 통증을 안고 살고 있으며, 그들 중 많은 사람들이 고통을 너무 심하게 겪어 직장, 가족, 정신 건강 및 삶을 망칩니다.

매년 얼마나 많은 만성 통증 환자가 자살로 사망하는지에 대한 확실한 데이터는 없습니다. 그러나 추론이 있습니다. 만성 통증이있는 ​​사람들의 자살률은 만성 통증이없는 사람들의 약 2 배인 것으로 알려져 있습니다.

미국 국립 보건 통계 센터에 따르면 미국에서는 매년 41,149 명이 자살하기 때문에 이러한 자살 중 상당수가 통증에 의해 유발 될 가능성이 있습니다. 입증 된 사실은 아니지만 그럴듯한 가설입니다. 이것은 아마도 만성 통증을 앓고있는 미국인이 1 년에 2 만 명 이상이 자살한다는 것을 시사하는데, 이는 정부가 매년 처방 된 오피오이드로 인한 사망자 수인 16,235 명보다 많은 수치입니다. CDC 대변인에 따르면 :

"2013 년에는 헤로인과 관련된 8,257 명의 사망과 처방 오피오이드와 관련된 16,235 명의 사망이있었습니다.이 범주는 상호 배타적이지 않습니다. 사망자가 사망 진단서에 나열된 헤로인과 처방 된 오피오이드를 모두 보유한 경우 사망은 둘 다에 포함됩니다. 헤로인 및 처방 오피오이드 사망 범주. "

물론 진실은 확실하게 알아 내기가 매우 어렵습니다. 중증의 만성 통증을 겪는 많은 사람들은 아편 유사 제를 사용할 수 있으며 있어야합니다. 그러나 그들이 자살 유서를 남기지 않는 한 의도적으로 또는 우연히 과다 복용했는지 알 수는 없습니다. 그것은 총을 사용하여 목숨을 끊는 통증 환자와는 극명한 대조를 이룹니다. 그것은 분명히 메모가 있든 없든 자살입니다.

만성 통증에 관한 저의 2014 년 책을 연구하는 과정에서 나는 많은 소름 끼치는 이야기를 들었습니다. 내가 인터뷰 한 솔트 레이크 시티 트럭 운전사 한 명이 그의 아내가 입에 총을 들고 그에게 걸어 들어오지 않았다면 오늘 죽었을 것입니다. 그는 심한 두통에 시달렸고 응급실을 많이 방문한 후 의학적 검사 없이도 마약을 찾는 사람으로 계속 해고되었습니다. (결국 그는 혈관의 약점을 부 풀리는 두 개의 뇌 동맥류 진단을 받았습니다.)

나는 또한 자신의 고통을 덜어 줄 수없는 대상 포진을 가진 외과 의사에 대해 들었고 고통스러운 신경을 파 내려고 메스를 등에 가져 갔다. 그는 환자로서 자신의 응급실에서 상처를 입었습니다. 나는 안과 대상 포진을 앓고있는 또 다른 남자가 통증이 완화되지 않아 마침내 자살했다는 소식을 들었습니다. 제가 만난 보스턴 외과의는 희귀 한자가 면역 질환으로 인한 끊임없는 고통으로 자살 직전이었습니다.

일화는 계속됩니다. 안타깝게도 통계적 관점에서 보면 일 화일뿐입니다. 그리고 오피오이드 남용으로 인한 사망과는 달리, 이들 및 다른 통증 환자의 이야기는 거의 헤드 라인을 장식하지 않습니다.

유타 통증 전문가 인 린 웹스터 박사에 따르면 이러한 사례는 일상적으로 검시관과 검시관의 보고서에 포함되지 않습니다. 진통제 뉴스 .

이번 가을의 프린스턴 연구에서 수석 저자 인 Anne Case는 특히 건강이 좋지 않은 자살이 자살 할 수있는 역할에 관심을 가졌습니다. 뉴욕 타임즈 , 그녀는 12 년 동안 무력화되고 치료할 수없는 허리 통증으로 고통 받았습니다. 그녀의 연구에서 Case는 젊은이와 노인과 달리 중년층이 과거보다 최근 몇 년 동안 더 많은 고통을보고하고 있음을 발견했습니다. 이 그룹의 3 분의 1은 최근 몇 년간 만성 관절통을 앓 았으며 7 명 중 1 명은 좌골 신경통을보고했습니다.

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