이 새로운 OCD 치료가 다른 사람들이 부족한 곳에서 도움이 될 수 있습니까?

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10 년 전 저는 심한 강박 장애로 고생하고있었습니다. 나는 이미 수많은 치료사들에게 다녔고 심지어 뛰어난 OCD 전문가와 함께 3 주간의 집중적 인 노출 및 반응 예방 (ERP) 치료를 받았습니다. 이 모든 시간과 돈은 내가 깨어 난 순간부터 밤에 잠에들 때까지 충동을 느끼기 위해서만 쓰였다. 나는 갇혀 있었고 뇌는 잠겨있었습니다. 치료가 효과가 없었기 때문에 나는 결코 자유로울 수 없다는 것이 두려웠습니다.

나는 OCD가 아닌 상대방처럼 느끼고 행동하기를 필사적으로 원했습니다. 최대한 열심히기도하고 노력했지만 그 충동을 멈출 수 없었습니다. 가장 무서운 부분은 내가 매우 강한 사람이라는 것을 알고 있었지만 행동을 바꿀 수 없었습니다. “와, ERP가 제게 작동하지 않으면 어떻게 될까요? 영원히 이렇게 될까요?”

이곳은 무섭고 무력한 곳이었습니다. 2010 년 8 월 7 일 늦게 저녁에 어떤 일이 발생했습니다.이 사건은 저를 제 개인적인 "바위 바닥"으로 몰아 넣었습니다. 저를 괴롭히는 끔찍한 사건으로 보였지만, 일어날 수있는 최고의 일이었습니다. 마침내 실제 현실이 감염에 대한 집착을 깰 수있었습니다. 마지막으로, 오염에 대한 두려움보다 더 무서운 시나리오가 제시되었습니다. 그날 밤이 나를 바꿨다. 나는 OCD 지옥에 갇혀있는 동안 내가 없었던 방식으로 운전되고 기소되었습니다. 다음 부분 인 강박적인 행동에 저항하는 것은 그렇게 어렵지 않은 것 같았습니다. 물론 여전히 매우 불편했지만 갑자기 할 수있는 일이었습니다.

제가 RIP-R이라고 부르는 치료법이 탄생했을 때였습니다.이 치료법은 제 생명을 구했습니다. RIP-R은 저에게 부족한 ERP 부분을 재구성하고 수정하는인지 행동 접근 방식입니다.

저는 제가 ERP 옹호자라는 말로 시작하겠습니다. 저는 개인적으로 그리고 전문적으로 ERP의 힘과 그것이 고통받는 사람을 진정으로 돕는 방법을 목격했습니다. ERP는 훌륭한 치료 계획이지만 환자의 동기 부여 수준에 대한 평가 조치는 포함되어 있지 않다는 것을 깨달았습니다.

탈감작 과정을 시작하기 전에 고객이 자신의 강한 습관을 바꿀 준비가되어 있는지 확인하는 것이 중요하다고 생각합니다. 즉, 내담자는 의욕이 높지 않을 수 있으며 대부분의 치료사는 신속하게 "노출"을 시작하여 내담자가 더 강박적인 행동을하도록 유도 할 수 있습니다. 이는 잠재적으로 습관을 더 강하게 만들고 OCD를 악화시킵니다. 내 게시물 "노출 및 반응 요법이 나에게 효과가 없었던 이유"를 참조하십시오.)

또한 RIP-R은 "P"또는 연습 단계에있을 때 추진력과 영감을 잃을 수 있다는 점에서 유동적으로 설계되었습니다. 그런 다음 임상의는 일시 중지하고 바닥 단계로 돌아 가기를 원할 것입니다.

RIP-R이이를 수정합니다. "R"은 바위 바닥을 나타냅니다. Rock-bottom은 은유입니다. 모든 사람의 "바위 바닥"은 다릅니다. 그것은 관점의 문제로 귀결됩니다. 내 바위 바닥은 당신과 다를 수 있습니다. 이 치료 단계는 환자가 강박 적 행동에 저항하기 시작하기 전에 완전히 추진해야 할 필요성을 상징합니다.

나는 모든 고통을 겪는 사람들이 진정으로 흔들리고 자신의 개인적인 바닥까지 밀어 붙이는“이유”,“부름”또는“사건”이 필요하다고 굳게 믿습니다. 그들이 더 이상 이런 식으로 살 수 없다고 느끼거나 모든 "불쉬 * t"를 충분히 가지고 있다고 느끼는 곳. 일단 환자가 올바르게 운전되면 문제의 99 %가 해결되었다고 생각합니다.

RIP-R 치료에는 클라이언트가 처리하고 검토해야하는 5 개의 "드라이브 빌더"가 있습니다. 이것의 목적은 환경이 아직 클라이언트를 위해 수행하지 않은 경우 클라이언트를 "바위 바닥"으로 밀어 붙이는 것입니다.

중단을 의미하는 "I"로 넘어갑니다. 이것은 강박을 방해하거나 감소시키는 RIP-R의 두 번째 단계입니다. ERP에서는 대응 방지의 개념이 강력하지만 모든 대응을 방지하는 것이 RIP-R의 목표는 아닙니다. "OCD 회복"이된다는 것은 환자가 비 OCD 인구처럼 행동한다는 것을 의미합니다. 평균 비 OCD 사람은 일정량의 강박을하게되지만 일반적으로 자신을 "건강하게"유지하는 데 충분한 행동입니다. 그들의 행동은 일반적으로 통제됩니다. 예를 들어, 끈적 끈적한 물질이 두 사람의 손에 묻었다면, OCD가 아닌 사람은 빠른 손세탁으로 끈적임을 제거 할 수 있습니다. OCD 개인은 물질이 꺼져 있다는 모든 의심을 없애기 위해 극도의 시간 동안 계속 씻을 수 있습니다. 그런 다음, 세탁을 중단하고 여전히 "끈적"한 느낌을 받고 다시 세탁을 시작할 수 있습니다. 이 사람은 첫 번째 개인으로서의 시간 내에 세탁 행동을 줄이거 나 중단하기를 원할 것입니다.

환자에게 게임 계획이나이를위한 특정 전략을 제공하기 위해 RIP-R은 10 개의 독특하고 혁신적인인지 조작기를 활용합니다. 이것들은 환자가 배우고 나서 연습하고 연습하고 연습 할 수 있도록 고안된인지 "트릭"입니다. 그들은 강박적인 생각에 맞서 싸울만큼 고통받는 사람이 그들의“약한 생각”을 강화하도록 돕기위한 것입니다. 그렇게함으로써 그들이 강박에 저항하도록 돕습니다. 그런 다음 클라이언트는 매일, 매일, 계속해서 조작자를 연습합니다. 비 OCD 인구처럼 행동한다는 목표에 도달 할 때까지 항상 강박 적 행동을 방해하고 통제합니다. 그런 다음 "OCD 복구"에있는 것으로 간주됩니다.

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