자폐증 및 증폭 된 근골격계 통증 증후군 (AMPS)

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자폐 스펙트럼에있는 아이들은 고통에 영향을받지 않는다는 오랜 믿음이있었습니다. 그러한 견해는 일화 적 관찰에 근거한 것입니다. 자해 행동과 전형적인 통증 반응의 부재는 통증 신호가 기록되지 않았거나 통증의 임계 값이 예외적으로 높았다는 증거로 간주되었습니다.

자폐 아동이 고통을 경험할 수 없다는 오도되고 비극적 인 결론이 밝혀졌다. 연구는 통제 된 실험 환경에서 통증 반응을주의 깊게 조사했습니다 (이러한 연구의 예는 Nader et al, 2004 참조; 이러한 연구에 대한 검토는 Moore, 2015 참조). 이 연구는 스펙트럼의 아이들이 고통을 느끼지 않는 것이 아니라는 것을 보여줍니다. 대신, 그들은 다른 사람들이 즉시 알아볼 수없는 방식으로 고통을 표현합니다.

사실, 자폐증이있는 사람들은 고통을 겪을뿐만 아니라 다른 사람들보다 고통을 더 많이 경험한다는 연구가 늘어나고 있습니다. 특히 쇠약 해지는 만성 통증 상태에서 (Lipsker et al, 2018 참조).

AMPS 란 무엇입니까?

자폐증에서 고려해야 할 쇠약 해지는 만성 통증 상태 중 하나는 증폭 된 근골격계 통증 증후군 (Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome) 또는 줄여서 AMPS입니다. American College of Rheumatology는 AMPS를 "비염증성 근골격계 통증의 포괄적 인 용어"로 정의합니다.

AMPS의 몇 가지 특성은 다음과 같습니다.

• 통증은 매우 강하고 종종 시간이 지남에 따라 증가합니다.
• 통증은 특정 신체 부위에 국한되거나 확산 될 수 있습니다 (신체의 여러 부위에 영향을 미침).
• 일반적으로 피로, 수면 부족 및인지 적 '흐림'이 동반됩니다.
• 종종 이질통을 포함합니다. 이것은 매우 가벼운 자극에 반응하는 통증의 경험입니다.

AMPS의 효과적인 치료는 본질적으로 다 학문적입니다. Atlantic Health System을 통해 제가 참여하는 Amplified Pain Program은 물리 및 작업 치료,인지 행동 치료, 가족 지원, 음악 치료와 같은 보조 치료, 류마티스 부서와의 협력을 통한 의사 감독을 포함하는 팀 접근 방식을 사용합니다. 생리학.

모든 경우에 적절한 진단이 중요하며 다른 잠재적 인 통증 원인은 의사가 배제해야합니다. 일단 확인되면 치료의 주요 목표는 기능 회복입니다.

Atlantic Health System의 프로그램 결과 데이터는 AMPS에 대한 다 학제 적 접근 방식이 통증을 감소시킬뿐만 아니라 다양한 영역에서 삶의 질을 향상 시킨다는 것을 보여줍니다 (Lynch, et al., 2020).

AMPS 및 감각 요인

AMPS의 정확한 원인은 불분명하지만 연구에 따르면 통증 신호 시스템이 손상되었습니다. 즉, 뇌는 마치 일종의 중대한 모욕이나 부상을 경험하는 것처럼 매우 가벼운 감각에 반응합니다.

감각 신호 시스템이 AMPS와 관련되어 있다는 점을 감안할 때이 상태가 자폐 스펙트럼에있는 사람들에게서 발생한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 감각 처리 (감각 조직화 및 필터링)는 자폐증에서 손상된 것으로 알려져 있으며 이러한 장애는 종종 고통의 핵심 요인입니다. 신호 시스템의 구성 요소로서의 통증은 다른 감각 시스템 (예 : 촉각, 청각, 미각 등)과 마찬가지로 조절 장애가 될 수 있습니다.

AMPS 및 정서적 요인

감각적 요인 외에도 AMPS (다른 만성 통증 상태와 마찬가지로)에서는 감정적 요인이 증상에 의미있는 영향을 미칠 수있는 것으로 보입니다. 만성 통증과 불안 및 우울증과 같은 정서적 상태 사이에는 강한 관계가 있으며이 관계는 양방향으로 보입니다. 즉, 고통은 사람을 불안하고 우울하게 만들 수 있습니다. 과 불안과 우울증은 통증을 악화시킬 수 있습니다.

감정의 처리는 마음과 몸 모두에서 발생합니다. 신체가 감정에 대한 반응으로 변화를 경험함에 따라 통증 신호가 과민 해지고 발화하기 시작할 수 있습니다. 따라서 신체 외부에는 생리적 원인이 없지만 신체적 고통을 경험합니다.

불안과 불안 장애는 자폐증 스펙트럼에있는 사람들에게 상당히 높은 것으로 알려져 있습니다. 이러한 불안은 감각 과부하, 변화 및 전환에 대한 적응 문제, 사회적 낙인의 스트레스 등 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 따라서 스펙트럼 불안과 감각 시스템에있는 사람들은 통증 신호 시스템에 혼란을 일으키기 위해 상호 작용할 수 있습니다.

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