정신 건강 범위를 증가시키는 대체 치료법

몇 주 전에 손목 뼈가 부러져 응급실에갔습니다. 응급실은 매우 바쁜 장소입니다. 심정지, 독감, 자동차 사고 피해자 등 상상할 수있는 모든 것이 심각하거나 사소한 것입니다. 분류 간호사는 들어오는 모든 사람을 신속하게 평가하고 필요한 치료 수준으로 그들을 안내합니다. 엑스레이를 기다리는 동안 저는 이것에 대해 생각했습니다. 응급실이 심리 치료처럼 작동하고 모든 환자가 의학적 응급 상황에 관계없이 의사의 진료 시간을 1 시간 받았다고 상상해보십시오. 응급실은 효과적으로 작동하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 이것은 오늘날 심리 치료 및 정신 건강 치료가 일반적으로 작동하는 방식과 유사합니다.

정신 건강 문제를 치료할 때 거의 모든 사람에게 일반적으로 동일한 수준의 치료가 제공됩니다. 매주 한 번, 50 분 심리 치료 세션입니다. 심리 치료사는 CBT, DBT, CPT, ACT 등을 사용하여 접근 방식이 다를 수 있지만 형식에는 거의 변화가 없습니다. 저의 지난 블로그에서 저는 자원이 필요를 충족시키기에 비참하게 부적합한 정신 건강 관리의 재앙적인 수렁에 대해 논의했습니다. 우리는 부유 한 사람들이 치료를 주로 이용할 수 있도록 허용하기보다는 효과적인 정신 건강 치료를 민주화해야합니다. 지난 20 년 동안 대체 치료 모델에 대한 연구는 그 사용에 대한 설득력있는 지원을 제공합니다. 우리는 치료의 강도가 치료의 효과와 관련이 없다는 것을 배웠습니다.

인터넷의 성장, 안전한 원격 통신의 가용성, 환자 교육 및 책임을위한 온라인 도구 개발, 행동 건강 모바일 앱은 모두 그 효능을 뒷받침하는 상당한 연구를 축적했습니다.

호주, 뉴질랜드, 캐나다, 네덜란드 및 기타 유럽 국가를 포함한 많은 국가에서 Stepped-Care를 사용하여 이러한 도구를 체계적으로 사용하는 방법을 개척했습니다. 단계별 치료에서는 여러 치료 옵션이 강도의 계층 구조로 구성됩니다. 환자 / 클라이언트는 자신의 필요를 가장 잘 충족하는 치료 수준으로 분류되고 할당됩니다. 환자는 치료에 대한 반응에 따라 계층 구조의 수준에서 위 또는 아래로 이동할 수 있습니다. 단계별 치료는 응급실의 분류 및 치료와 매우 유사합니다. 누구나 필요한 수준의 치료를받습니다.

계층 구조의 치료 수준에는 자조, 케이스 관리자 또는 준 전문가의 최소 지원 자조, 저 강도 온라인 치료, 전통적인 대면 치료, 집중 외래 환자 및 입원이 포함될 수 있습니다. 경증에서 중등도의 증상이있는 사람들은 덜 집중적이고 접근하기 쉽고 저렴한 치료를받는 반면, 집중 심리 치료는 더 심각한 문제가있는 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

Stepped-Care 모델의 목표는 정신 건강을 개선하는 것입니다. 범위:

민감도 : 단계별 치료는 환자 / 고객의 치료 반응에 더 유연하고 적응력이 뛰어납니다.

유효성 : 진행 상황, 결과 및 치료 비용에 대한 정기적 인 평가는 모든 단계별 관리 시스템의 필수 구성 요소입니다.

접근성 : 모든 사람들은 필요할 때 언제 어디서나 도움을받을 수 있어야합니다. 지역이나 사회 경제적 지위에 관계없이 도움을 균등하게 분배 할 수 있습니다.

생산 능력 : 단계별 치료는 효과적인 도움을 제공 할 수있는 사람들의 수를 기하 급수적으로 늘릴 수 있습니다.

대안 도움말 : 단계별 치료는 환자의 예산, 문화, 라이프 스타일 및 개인적 선호도에 맞는 다양한 치료 방법을 환자에게 제공 할 수 있습니다.

대체 치료 모델을 개발하는 회사의 한 예는 제가 함께 일하는 TAO Connect, Inc. (TCI)입니다. TCI는 단계별 치료 모델의 모든 수준에서 효과적인 치료 도구를 개발하는 데 중점을 둡니다. 우리는 치료사 지원 저 강도 모델과 함께 효과적인자가 치료 프로토콜을 개발했습니다.

인터넷 기반 CBT와 같은 프로그램에서 낮은 강도는 값 비싼 전문가의 시간을 덜 사용하는 것을 의미하는 반면, 높은 참여는 환자의 작업 시간 증가, 새로운 개념 학습 및 새로운 기술 연습을 의미합니다. 환자는 교육 모듈을 완료하고 온라인 또는 모바일 앱에서 연습 도구로 작업 한 다음 행동 건강 제공자와 매우 간단한 비디오 또는 전화 회의를합니다. 이 모델은 치료사 시간의 절반도 안되는 시간을 절반도 안되는 비용으로 사용하므로 기존의 대면 치료와 비교할 수있는 결과로 서비스를 제공 한 환자 수를 두 배 또는 세 배로 늘립니다. 진행 상황을 매주 추적하여 치료 반응에 대한 귀중한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이는 환자가 단계적 치료 모델에서 계층 수준에서 위아래로 이동해야하는시기를 결정하는 데 도움이됩니다.

TalkSpace와 같은 다른 회사는 치료사와의 문자 메시지 상호 작용을 사용하여 낮은 강도의 치료를 제공합니다. 그룹 요법은 개별 요법만큼 효과적이면서도 용량을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 자조와 관련하여 대화 형 교육 자료와 함께 정신 건강 및 웰빙에 초점을 맞춘 거의 1000 개의 모바일 앱이 있습니다.

우리는 전통적인 대면 심리 치료 모델을 사용하여 미국과 전 세계의 정신 건강 요구 사항을 충족하지 않을 것입니다. 새로운 온라인 도구 및 치료 모델을 포함한 단계별 치료를 통해 수만 명의 더 많은 사람들이 효과적인 도움을받을 수 있습니다.

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