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• 나르시시즘 필수 읽기
• 조작 합리화 : 우리가 자기애 주의자를 위해하는 일

나르시시즘에 대한 이전 게시물에서 저는 조지아 대학의 심리학 교수이자 나르시시즘 전문가 인 Josh Miller 박사를 소개했습니다. 그는 인터뷰 요청을 기꺼이 받아 들였습니다. 나는 그에게 자기애의 인기, 웅장한 자기애, 그리고 정신병과의 관계, 자존감과 자기애의 관계 등에 대해 다양한 질문을했다. 오늘 글에서는 Q & A의 두 번째 부분을 소개합니다.

Emamzadeh : 라벨은 무엇입니까 병리 적 자기애 평균? 자기애 적 성격 장애의 기준을 충족하는 나르시시즘의 한 형태를 의미합니까 (즉, 기능 장애 및 장애와 관련됨)? 그렇다면 적응 형 또는 건강한나르시시즘 ?

밀러 : 내가 직접 사용하는 용어가 아니기 때문에 솔직히 모르겠습니다. 나는 그것이 고통과 장애와 더 광범위하게 관련된 나르시시즘을 나타 내기위한 것이며 나르시시즘과 관련된 자기 조절 과정에서 더 큰 규모의 붕괴를 의미한다고 생각합니다. ¹ 나는 이러한 구별이 장대함과 취약한 나르시시즘 및 심각성과 관련된 문제의 관점에서 서로 다른 표현의 문제를 혼란스럽게한다고 믿기 때문에 다양한 종류의 나르시시즘 (병리 적 대 적응성 또는 건강)이 있다는 개념을 싫어합니다. 하나는 나르시시즘 또는 조합의 차원에서 다소 심각하게 무질서 할 수 있습니다. 건강한 나르시시즘이 존재한다면 아마도 웅장한 나르시시즘에서 약간 상승했지만 중요한 기능 영역 (예 : 로맨스, 일)에서 손상을 입을 정도는 아닙니다. 반면에 취약한 나르시시즘은 실질적이고 만연한 부정적인 애정과 낮은 자존감을 포함하고 따라서 정신 장애의 중요한 측면 인 고통 기준과 거의 동의어라는 점에서 "건강한"것으로 오인되지 않습니다.

Emamzadeh : 좋아요, 주제를 조금 바꾸고 나르시시즘의 의도성에 대해 물어보고 싶습니다. 한 급우가 농담을했습니다.“우울한 사람이 '당신은 나에 대해 전혀 신경 쓰지 않는다'고 말할 때, 우리는 그것이 질병 이야기라고 가정합니다. 나르시시스트가 같은 말을 할 때 우리는 메시지가 계산되고 악의적 인 조작 시도라고 가정합니다.” 자기애 적 성격 장애와 기타 정신 건강 상태 (다른 성격 장애 포함) 사이에 행동의 의도 성 측면에서 근본적인 차이가 있다고 생각하십니까?

밀러 : 이것은 추론 적이지만 내 자신의 견해는 그러한 행동 측면에서 한 사람이 다른 사람보다 다소 의도적이거나 계획적이라는 것을 암시하는 좋은 증거가 없다는 것입니다. 나는 우울하고 자기애주의적인 사람들이 중요한 다른 사람이 자신을 신경 쓰지 않는다는 진정한 인식에서 그러한 진술을 할 수있을뿐만 아니라 필요한 것을 더 많이 얻기 위해 같은 사람으로부터 상승하도록 그러한 진술을 할 수 있다고 주장합니다 (예 :주의, 지원 등).

Emamzadeh : 흥미 롭군. 자기애에 대한 자기 인식은 어떻습니까? 나는 때때로 자기애 적 인 사람의 경쟁력이나 권력에 대한 욕구가 자극되거나 자기애 적 분노의 에피소드 동안이 개인이 매우 중요하게 생각하는 사람들에게도 피해를 입히는 방식으로 행동 할 수 있음을 관찰했습니다. 임상 수준이 높은 자기애를 가진 사람들이 자신의 행동이 다른 사람들에게 어떤 영향을 미치는지에 대해 얼마나 많은 통찰력과 인식을 가지고 있다고 생각합니까?

밀러 : 임상 적 지식은 오랫동안 성격 장애가있는 개인이 자신에 대해 많은 통찰력을 가지고 있지 않다는 것이 었습니다. 하지만 우리의 일부 연구와 다른 사람들은 자기애, 정신병 및 기타 병리학 적 특성에 대한 자기보고가 정보 제공자 보고서와 합리적으로 잘 수렴된다는 것을 보여줌으로써 의문을 제기했습니다. 사실, 그들은 신경증, 쾌적함, 외향성과 같은 정상적인 성격 특성에서 발견되는 것과 동일한 정도로 정보 제공 보고서와 수렴합니다. 그리고 그들이 잘 수렴하지 않을 때 수렴 부족은 지식 부족보다는 불일치를 나타낼 수 있습니다. 즉, 대신 메타 인식 형식이라고하는 질문을 틀면 (자체보고 : 나는 특별 대우를받을 자격이 있다고 믿고, 메타 인식 : 다른 사람들은 제가 특별 대우를받을 자격이 있다고 생각한다고 생각합니다) 종종 정보 제공자와 더 높은 동의를 얻습니다. 이 더 높은 동의는 자기애 적 개인이 다른 사람들에게 어떻게 보이는지 알고 있지만 단순히 그 사람의 평가에 동의하지 않을 수 있음을 의미합니다. 다른 연구에 따르면 자기애 적 개인은 자신에 대한 자기 인식이 다른 사람들의 인식보다 긍정적이고 다른 사람들이 시간이 지남에 따라 덜 높게 생각하는 경향이 있음을 이해하고 자신에 대한 인식을 약간 가지고 있음을 이해합니다. 적대적 특성 (예 : 웅장 함, 냉담함, 자격)은 일부 장애를 유발합니다.

이것은 자기애 적 개인이 가치 있고 좋아할 수도있는 사람들 (예 : 낭만적 인 파트너, 친구, 가족 구성원)을 포함하여 다른 사람에게 고통과 고통을 초래한다는 것을 부정하는 것이 아닙니다. 대신, 나는 이러한 행동이 전적으로 통찰력 부족에서 비롯된 것이 아니라 자아 위협, 지위, 계층 및 자기애 적 개인에 대한 지배의 중요성, 그리고 일반적으로 감소 된 애착을 따를 수있는 정서적 및 행동 적 반응성에서 기인한다고 주장 할 수 있습니다. 이러한 행동을 더 가능성있게 만드는 다른 것.

Emamzadeh : 글쎄, 그것은 확실히 나르시시스트의 더 복잡한 그림을 그립니다. 물론 동기가 무엇이든 자기애 적 행동은 좋은 관계에 도움이되지 않습니다. 임상 문헌에서 나르시시즘은 심각한 장애 (예 : 낭만적 인 관계 및 직장 관계)와 관련이 있습니다. 특성 나르시시즘조차도“게임 플레이, 불충실, 공감 부족, 심지어 폭력을 포함하여 대인 관계에 대한 자기 중심적이고 이기적이며 착취적인 접근 방식”과 관련이 있습니다 (p. 171). ² 그렇다면 자기애를 치료하는 최신 치료 옵션은 무엇입니까? 심리 치료를 사용하여 자기애를 성공적으로 치료할 수 있습니까?

밀러 : 불행히도 현재로서는 나르시시즘에 대한 경험적으로 지원되는 치료법이 없습니다. 따라서 다음은 본질적으로 추측입니다. 전반적으로, 법원이 명령하지 않는 한 임상 환경에서 웅장한 나르시시즘의 많은 "순수한"사례를 볼 가능성이 상대적으로 적습니다. 즉, 임상 환경에서 볼 가능성이 가장 높은 자기애 적 개인이 더 취약 할 정도로 자기애 적 표현 (예 : 우울함, 불안 함, 자기 중심적, 불신, 권리 감)을 가질 것임을 의미합니다. 취약한 나르시시즘이 경계 성 인격 장애 (BPD)와 엄청나게 겹친다는 점을 감안할 때, 경험적으로 지원되는 BPD 치료법 중 일부가 전자에 대해 효과가있을 수 있습니다 (예 : 변증 법적 행동 치료 또는 DBT; 스키마 중심 치료). 일반적으로 나르시시즘 환자와의 관계를 발전시키는 중요성과 도전을 고려할 때 상당한 개선에는 상대적으로 장기간의 치료가 필요하다고 예상해야한다고 생각합니다. ³ 좀 더 외형적인 성격의 장애 (예 : 장애가 있지만 반드시 고통 스럽지는 않음)를 가진 개인은 변화를 동기 부여하는 방법으로 장애의 결과로 잃어버린 것에 초점을 맞출 수 있다는 것이 제 생각입니다. 즉, 공감 능력을 가르치고 변경하는 것이 얼마나 쉬운 지 잘 모르겠지만 환자는 예를 들어 자기애 적 특성이 직장에서의 지위와 성과에 부정적인 영향을 미쳤음을 인식하고 행동을 감소시키는 새로운 전략을 배울 수 있다고 생각합니다. 직장에서 이러한 결과를 초래했으며, 그들은 관심을 가지고 있습니다 (예 : 승진을받지 않음). 적대감에 관한 우리의 새 책에서 ⁴ (Miller & Lynam, 2019), 나르시시즘과 정신병의 핵심이라고 생각하는 Don Lynam과 저는 여러 학자들이인지 행동, 동기 부여 인터뷰를 포함한 다양한 관점에서 그러한 영역을 어떻게 변화시킬 수 있는지에 대해 글을 쓸 수있게되어 다행이었습니다. , 정신 역학 및 DBT.

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